Neiegkeeten

Viru kuerzem gouf an engem Newsletter vun der Gunma University School of Medicine a Japan bericht, datt e Spidol bei enger Rei Neigebuerene Zyanose wéinst Verschmotzung vum Leitungswasser verursaacht huet. D'Studie weist drop hin, datt souguer gefiltert Waasser ongewollt kontaminéiert ka ginn an datt Puppelcher eng méi héich Wahrscheinlechkeet hunn, Methemoglobinämie z'entwéckelen.

Ausbroch vu Methemoglobinämie op enger Neonataler Intensivstatioun an enger Maternité

Zéng Neigebueren op der Neonatalintensivstatioun an der Maternité hunn Methemoglobinämie entwéckelt, nodeems se Fläsch mat kontaminéiertem Leitungswasser ernährt goufen. D'Methemoglobinkonzentratioune louchen tëscht 9,9% an 43,3%. Dräi Patienten hunn Methylenblo (Pfeil) kritt, wat d'Sauerstofftransportkapazitéit vum Hämoglobin erëm hierstellt, an no néng Stonnen waren all 10 Patienten am Duerchschnëtt nees normal. Figur B weist en Diagramm vum beschiedegte Ventil a senger normaler Funktioun. Figur C weist d'Bezéiung tëscht der Drénkwaasserversuergung an dem Heizzirkulatiounsrouer. D'Drénkwaasser vum Spidol kënnt aus engem Buer a leeft duerch e Reinigungssystem an e Bakterientötungsfilter. D'Zirkulatiounsleitung fir d'Heizung ass vun der Drénkwaasserversuergung duerch e Réckschlagventil getrennt. Wann de Réckschlagventil ausfällt, fléisst Waasser vun der Heizzirkulatiounsleitung an d'Drénkwaasserversuergungsleitung zréck.

D'Analyse vum Leitungswasser huet en héije Nitritgehalt gewisen. No weidere Ënnersichunge konnte mir feststellen, datt d'Drénkwaasser wéinst engem Ventildefekt, deen duerch de Récklaf vum Heizsystem vum Spidol verursaacht gouf, kontaminéiert war. D'Waasser am Heizsystem enthält Konservéierungsmëttel (Figuren 1B an 1C). Obwuel d'Leitungswasser, dat fir d'Formuléierung vun der Puppelchersmëllech benotzt gëtt, duerch Filter steriliséiert gouf, fir den nationale Standarden z'erfëllen, kënnen d'Filter keng Nitriter eliminéieren. Tatsächlech war d'Leitungswasser am ganze Spidol kontaminéiert, awer kee vun den erwuesse Patienten huet Methemoglobin entwéckelt.

Am Verglach mat eelere Kanner an Erwuessener hunn Puppelcher ënner 2 Méint eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Methemoglobinose z'entwéckelen, well Puppelcher méi Waasser pro Kilogramm Kierpergewiicht drénken an eng méi niddreg Aktivitéit vun der NADH Cytochrom b5 Reduktase hunn, déi Methemoglobin an Hämoglobin ëmwandelt. Zousätzlech ass den héije pH-Wäert am Mo vum Puppelche fir d'Präsenz vun Nitrat-reduzéierende Bakterien am ieweschten Verdauungstrakt förderlech, déi Nitrat an Nitrit ëmwandelen.

Dëse Fall weist, datt och wann d'Fleeschmëllech mat richteg gefiltertem Waasser preparéiert gëtt, Methemoglobin duerch ongewollt Waasserkontaminatioun verursaacht ka ginn. Zousätzlech ënnersträicht dëse Fall d'Tatsaach, datt Puppelcher méi ufälleg fir Methemoglobin si wéi Erwuessener. D'Erkennen vun dëse Faktoren ass entscheedend fir d'Quell vum Methemoglobin z'identifizéieren an den Ausmooss vu sengem Ausbroch ze limitéieren.