Neiegkeeten

Den ChatGPT (Chat Generative Pretrained Transformer) vun OpenAI ass e Chatbot, deen duerch kënschtlech Intelligenz (KI) ugedriwwe gëtt, an zu der am séiersten wuessender Internetapplikatioun an der Geschicht ginn ass. Generativ KI, dorënner grouss Sproochmodeller wéi GPT, generéiert Texter, déi ähnlech wéi dee vu Mënsche generéiert ginn, a schéngt mënschlecht Denken ze imitéieren. Praktikanten a Kliniker benotzen d'Technologie scho, an d'medizinesch Ausbildung kann et sech net leeschten, onsécher ze bleiwen. De Beräich vun der medizinescher Ausbildung muss sech elo mam Impakt vun der KI ausenanersetzen.

Et gëtt vill berechtegt Bedenken iwwer den Impakt vun der KI op d'Medizin, dorënner d'Potenzial vun der KI, Informatiounen ze fabrizéieren an als Fakten ze presentéieren (bekannt als "Illusioun"), den Impakt vun der KI op d'Privatsphär vu Patienten an de Risiko, datt Viruerteeler an d'Quelldaten integréiert ginn. Mir sinn awer besuergt, datt d'Konzentratioun nëmmen op dës direkt Erausfuerderungen déi vill méi breet Implikatiounen, déi KI op d'medizinesch Ausbildung kéint hunn, verschleiert, besonnesch d'Aart a Weis, wéi d'Technologie d'Denkstrukturen an d'Versuergungsmuster vun zukünftege Generatioune vun Internisten an Dokteren kéint prägen.

Am Laf vun der Geschicht huet d'Technologie d'Denkweis vun den Dokteren op d'Kopp geheit. D'Erfindung vum Stethoskop am 19. Joerhonnert huet d'Verbesserung a Perfektioun vun der kierperlecher Untersuchung bis zu engem gewësse Grad gefördert, an duerno ass d'Selbstkonzept vum diagnosteschen Detektiv opgetrueden. Méi rezent huet d'Informatiounstechnologie de Modell vum klineschen Denken nei geformt, wéi de Lawrence Weed, Erfinder vun de problemorientéierte medizinesche Dossieren, et ausdréckt: D'Aart a Weis wéi d'Dokteren Daten strukturéieren, beaflosst eis Denkweis. Modern Rechnungsstellungsstrukture fir d'Gesondheetsversuergung, Qualitéitsverbesserungssystemer an aktuell elektronesch medizinesch Dossieren (an d'Nodeeler, déi domat verbonne sinn) goufen all staark vun dësem Opnamusaz beaflosst.

ChatGPT gouf am Hierscht 2022 lancéiert, an an de Méint duerno huet säi Potenzial gewisen, datt et mindestens esou disruptiv ass wéi problemorientéiert medizinesch Dossieren. ChatGPT huet den US Medical Licensing Exam an den Clinical Thinking Exam bestanen an ass no beim diagnostesche Denkmodus vun Dokteren. D'Héichschoulbildung kämpft elo mam "Enn vum Wee fir College-Cours-Essayen", an datselwecht wäert sécher geschwënn mat der perséinlecher Erklärung geschéien, déi d'Studenten ofginn, wa se sech fir d'Medizinstudium bewerben. Grouss Gesondheetsfirmen schaffen mat Technologiefirmen zesummen, fir KI breet a séier am ganze US-Gesondheetssystem anzesetzen, dorënner d'Integratioun an elektronesch medizinesch Dossieren a Stëmmerkennungssoftware. Chatbots, déi entwéckelt goufen, fir en Deel vun der Aarbecht vun den Dokteren ze iwwerhuelen, kommen op de Maart.

Kloer ass, datt d'Landschaft vun der medizinescher Ausbildung sech ännert a sech geännert huet, dofir steet d'Medizinesch Ausbildung virun enger existenzieller Wiel: Iwwerhuelen d'Medizinesch Educateuren d'Initiativ, fir KI an d'Dokterausbildung z'integréieren a preparéieren d'Dokterpersonal bewosst, dës transformativ Technologie sécher a korrekt an der medizinescher Aarbecht ze benotzen? Oder bestëmmen extern Kräften, déi operationell Effizienz a Profit sichen, wéi déi zwee zesummekommen? Mir gleewen fest drun, datt Coursdesigner, Dokterausbildungsprogrammer a Leader am Gesondheetswiesen, souwéi Akkreditatiounsorganer, ufänken mussen, iwwer KI nozedenken.

Medizinesch Fakultéiten stinn virun enger duebeler Erausfuerderung: si musse Studenten léieren, wéi se KI an der klinescher Aarbecht uwenden, an si musse sech mat Medizinstudenten a Fakultéitsmemberen auserneesetzen, déi KI an der akademescher Welt uwenden. Medizinstudenten uwenden KI schonn an hirem Studium a benotze Chatbots, fir Konstrukter iwwer eng Krankheet ze generéieren a Léierpunkten virauszesoen. Enseignanten denken doriwwer no, wéi KI hinnen hëllefe kann, Coursen an Evaluatiounen ze gestalten.

D'Iddi, datt d'Léierpläng vun de Medizinstudien vu Mënsche konzipéiert ginn, stéisst op Onsécherheet: Wéi kontrolléieren d'Medizinstudien d'Qualitéit vun Inhalter an hire Léierpläng, déi net vu Mënsche konzipéiert goufen? Wéi kënnen d'Schoulen d'akademesch Standarden erhalen, wa Studenten KI benotze fir Aufgaben ze erfëllen? Fir d'Studenten op d'klinesch Landschaft vun der Zukunft virzebereeden, mussen d'Medizinstudien mat der haarder Aarbecht ufänken, d'Léier iwwer d'Benotzung vun KI a Coursen am klineschen Kompetenzen, Coursen am diagnostesche Denken an d'systematesch Ausbildung an der klinescher Praxis z'integréieren. Als éischte Schrëtt kënnen d'Enseignanten sech un lokal Léierexperten wenden a si froen, Weeër z'entwéckelen, fir de Léierplang unzepassen an KI an de Léierplang z'integréieren. De revidéierte Léierplang gëtt dann rigoréis evaluéiert a publizéiert, e Prozess, deen elo ugefaangen huet.

Op dem Niveau vun der Mastermedizinstudium mussen d'Assistenten an d'Spezialisten an der Ausbildung sech op eng Zukunft virbereeden, an där KI en integralen Deel vun hirer onofhängeger Praxis wäert sinn. D'Dokteren an der Ausbildung mussen sech beim Ëmgang mat KI wuel fillen a seng Méiglechkeeten a Grenzen verstoen, souwuel fir hir klinesch Fäegkeeten z'ënnerstëtzen, wéi och well hir Patienten d'KI scho benotzen.

Zum Beispill kann ChatGPT Empfehlungen fir Kriibsscreening maachen a Sproochen, déi fir Patienten einfach ze verstoen sinn, och wann se net 100% korrekt sinn. Ufroen, déi vu Patienten iwwer KI gemaach ginn, wäerten d'Dokter-Patient-Bezéiung zwangsleefeg änneren, genee wéi d'Verbreedung vu kommerziellen geneteschen Testprodukter an Online-Medizin-Berodungsplattforme d'Gespréicher an ambulanten Kliniken verännert huet. Déi haiteg Assistenzärzten a Spezialisten an Ausbildung hunn 30 bis 40 Joer virun sech, a si mussen sech un d'Verännerungen an der klinescher Medizin upassen.

Medizinesch Educateure sollten un der Entwécklung vun neien Ausbildungsprogrammer schaffen, déi assistéiert Dokteren a spezialiséierten Ausbildner hëllefen, "adaptiv Expertise" an der KI opzebauen, fir datt se an Zukunft Welle vu Verännerungen navigéiere kënnen. Verwaltungsorganer wéi den Accreditation Council for Graduate Medical Education kéinten d'Erwaardungen iwwer d'KI-Ausbildung an d'Routineufuerderunge vun den Ausbildungsprogrammer integréieren, déi d'Basis fir de Léierplangstandard bilden, an Ausbildungsprogrammer motivéieren, hir Ausbildungsmethoden z'änneren. Schlussendlech mussen Dokteren, déi scho a klineschen Ëmfeld schaffen, sech mat der KI vertraut maachen. Beruffsgesellschaften kënnen hir Memberen op nei Situatiounen am medizinesche Beräich virbereeden.

Bedenken iwwer d'Roll, déi KI an der medizinescher Praxis spille wäert, sinn net trivial. De kognitive Léiermodell vum Enseignement an der Medizin besteet zënter Dausende vu Joren. Wéi gëtt dëse Modell beaflosst vun enger Situatioun, wou Medizinstudenten vum éischten Dag vun hirer Ausbildung un KI-Chatbots benotzen? D'Léiertheorie betount, datt haart Aarbecht a bewosst Übung essentiell fir d'Wuesstum vu Wëssen a Fäegkeeten sinn. Wéi ginn Dokteren effektiv liewenslaang Léierer, wann all Fro direkt an zouverlässeg vun engem Chatbot um Bett beäntwert ka ginn?

Ethesch Richtlinne sinn d'Grondlag vun der medizinescher Praxis. Wéi wäert d'Medizin ausgesinn, wann se vun KI-Modeller ënnerstëtzt gëtt, déi ethesch Entscheedungen duerch opaak Algorithmen filteren? Zënter bal 200 Joer ass déi professionell Identitéit vun den Dokteren onzertrennlech vun eiser kognitiver Aarbecht. Wat bedeit et fir Dokteren, Medizin ze praktizéieren, wann e groussen Deel vun der kognitiver Aarbecht un d'KI iwwerginn ka ginn? Keng vun dëse Froen kann elo beäntwert ginn, awer mir mussen se stellen.

De Philosoph Jacques Derrida huet de Konzept vum Pharmakon agefouert, wat entweder "Medizin" oder "Gëft" ka sinn, an op déiselwecht Aart a Weis bréngt KI-Technologie souwuel Méiglechkeeten wéi och Geforen. Well sou vill fir d'Zukunft vum Gesondheetswiesen um Spill steet, soll d'Medizinbildungsgemeinschaft d'Féierung bei der Integratioun vun KI an d'klinesch Praxis iwwerhuelen. De Prozess wäert net einfach sinn, besonnesch wéinst de séier verännerleche Konditiounen an dem Manktem u Richtlinnen, awer d'Pandora-Box ass opgemaach ginn. Wa mir eis eege Zukunft net gestalten, iwwerhuelen mächteg Techfirmen d'Aarbecht gären.