Neiegkeeten

D'Studie huet festgestallt, datt an der Altersgrupp vu 50 Joer a méi e méi nidderegen sozioökonomesche Status signifikant mat engem erhéichte Risiko fir Depressioun assoziéiert war; Dorënner spillen eng niddreg Participatioun u sozialen Aktivitéiten an Einsamkeet eng vermëttelend Roll an der kausaler Verbindung tëscht deenen zwee. D'Fuerschungsresultater weisen fir d'éischt Kéier de Wierkungsmechanismus tëscht psychosozialen Verhalensfaktoren a sozioökonomesche Status an dem Risiko fir Depressioun bei eelere Leit op, a liwweren wichteg wëssenschaftlech Beweiser fir d'Formuléierung vun ëmfaassenden Interventiounen fir d'psychesch Gesondheet an der eelerer Bevëlkerung, d'Eliminatioun vu soziale Gesondheetsdeterminanten an d'Beschleunegung vun der Ëmsetzung vun de globale Ziler fir e gesond Alterungsprozess.

Depressioun ass dat féierend psychescht Gesondheetsproblem, dat zu der globaler Krankheetsbelaaschtung bäidréit an zur féierender Doudesursaach bei de psychesche Gesondheetsproblemer. De "Comprehensive Action Plan for Mental Health 2013-2030", deen 2013 vun der WHO ugeholl gouf, beliicht Schlësselschrëtt fir entspriechend Interventiounen fir Leit mat psychesche Stéierungen, dorënner och déi mat Depressiounen, ze bidden. Depressioun ass bei der eelerer Populatioun heefeg, awer si ass gréisstendeels net diagnostizéiert an net behandelt. Studien hunn erausfonnt, datt Depressioun am Alter staark mat engem kognitiven Réckgang an dem Risiko fir Häerz-Kreislauf-Krankheeten assoziéiert ass. De sozioökonomesche Status, sozial Aktivitéit an Einsamkeet goufen onofhängeg mat der Entwécklung vun Depressioun a Verbindung bruecht, awer hir kombinéiert Effekter a spezifesch Mechanismen sinn net kloer. Am Kontext vum globale Alterungsprozess gëtt et en dréngende Besoin, d'sozial Gesondheetsdeterminanten vun Depressioun am Alter an hir Mechanismen ze klären.

Dës Studie ass eng populationsbaséiert, landeswäit Kohortestudie mat Donnéeën aus fënnef national representativen Ëmfroen ënner eeler Erwuessener an 24 Länner (duerchgefouert vum 15. Februar 2008 bis de 27. Februar 2019), dorënner d'Health and Retirement Study, eng national Health and Retirement Study, HRS, d'English Longitudinal Study of Ageing, ELSA, d'Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, d'Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, d'China Health and Retirement Longitudinal Study, d'China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS an d'Mexican Health and Ageing Study (MHAS). D'Studie huet Participanten am Alter vu 50 Joer a méi zu Ufank abegraff, déi Informatiounen iwwer hire sozioökonomesche Status, sozial Aktivitéiten a Gefiller vun Einsamkeet gemellt hunn, an déi op d'mannst zweemol interviewt goufen; Participanten, déi zu Ufank depressiv Symptomer haten, déi, deenen Donnéeën iwwer depressiv Symptomer a Kovariaten gefeelt hunn, an déi, deenen Donnéeën gefeelt hunn, goufen ausgeschloss. Baséierend op Haushaltsakommes, Ausbildung a Beschäftegungsstatus gouf déi zugronnleeënd Kategorieanalysemethod benotzt fir de sozioökonomesche Status als héich an niddreg ze definéieren. Depressioun gouf mat Hëllef vun der Mexican Health and Ageing Study (CES-D) oder EURO-D evaluéiert. Den Zesummenhang tëscht dem sozioökonomesche Status an der Depressioun gouf mat Hëllef vum Cox Proportional Hazard Model geschat, an déi zesummegefaasst Resultater vu fënnef Ëmfroen goufe mat Hëllef vun engem Random-Effects-Modell kritt. Dës Studie huet weider déi gemeinsam an interaktiv Effekter vum sozioökonomesche Status, sozialen Aktivitéiten an Einsamkeet op Depressioun analyséiert, an huet déi mediativ Effekter vu sozialen Aktivitéiten an Einsamkeet op de sozioökonomesche Status an Depressioun mat Hëllef vun enger kausaler Mediatiounsanalyse ënnersicht.

Nom Median-Follow-up vu 5 Joer hunn 20.237 Participanten Depressiounen entwéckelt, mat enger Inzidenzquote vun 7,2 (95%-Konfidenzintervall 4,4-10,0) pro 100 Persounejoer. Nodeems fir eng Villzuel vu Stéierfaktoren ajustéiert gouf, huet d'Analyse festgestallt, datt Participanten mat engem méi nidderegen sozioökonomesche Status e méi héicht Risiko fir Depressiounen haten am Verglach mat Participanten mat engem méi héije sozioökonomesche Status (gepoolt HR=1,34; 95%-CI: 1,23-1,44). Vun den Associatiounen tëscht sozioökonomesche Status an Depressioun goufen nëmmen 6,12% (1,14-28,45) respektiv 5,54% (0,71-27,62) duerch sozial Aktivitéiten a Einsamkeet verursaacht.

Nëmmen d'Interaktioun tëscht dem sozioökonomesche Status an der Einsamkeet huet e signifikanten Effekt op Depressioun festgestallt (gepoolte HR=0,84; 0,79-0,90). Am Verglach mat Participanten mat engem héije sozioökonomesche Status, déi sozial aktiv awer net einsam waren, haten d'Participanten mat engem niddrege sozioökonomesche Status, déi sozial inaktiv an einsam waren, e méi héicht Risiko fir Depressioun (aggregéierten HR=2,45;2,08-2,82).

Sozial Passivitéit an Einsamkeet vermëttelen nëmmen deelweis den Zesummenhang tëscht dem sozioökonomesche Status an der Depressioun, wat drop hiweist, datt nieft Interventiounen, déi op sozial Isolatioun an Einsamkeet abzielen, och aner effektiv Moossname gebraucht ginn, fir de Risiko vun Depressioun bei eelere Leit ze reduzéieren. Ausserdeem ënnersträichen déi kombinéiert Effekter vum sozioökonomesche Status, der sozialer Aktivitéit an der Einsamkeet d'Virdeeler vu gläichzäitegen integréierten Interventiounen, fir déi global Belaaschtung vun der Depressioun ze reduzéieren.