Neiegkeeten

Fréier hunn d'Dokteren gegleeft, datt d'Aarbecht de Kär vun der perséinlecher Identitéit a Liewensziler wier, an d'Medizin ze praktizéieren e nobele Beruff mat engem staarke Missiounsgefill. Wéinst dem ëmmer méi staarke Profittbetrieb vum Spidol an der Situatioun vu chinesesche Medizinstudenten, déi hiert Liewe riskéieren, awer wéineg verdéngen, an der COVID-19-Epidemie, hunn e puer jonk Dokteren dozou bruecht ze gleewen, datt d'medizinesch Ethik am Verfall ass. Si gleewen, datt e Missiounsgefill eng Waff ass, fir hospitaliséiert Dokteren ze besiegen, e Wee fir se ze zwéngen, haart Aarbechtsbedingungen z'akzeptéieren.

Den Austin Witt huet viru kuerzem seng Spezialitéit als Allgemengpraktiker op der Duke University ofgeschloss. Hie war mat senge Familljememberen am Kuelebiergbau ënner Beruffskrankheeten ewéi Mesotheliom ze gesinn, an si haten Angscht, e besser Aarbechtsëmfeld ze sichen, well si Angscht virun Repressalien haten, well si géint d'Aarbechtsbedingungen protestéiert hunn. De Witt huet déi grouss Firma gesinn, déi sangen an ech opgetruede sinn, awer huet wéineg Opmierksamkeet op déi aarm Gemeinschaften hannert hir geschenkt. Als éischt Generatioun a senger Famill, déi op d'Uni gaangen ass, huet hien e Beruffswee gewielt, deen anescht ass ewéi seng Virfahren am Kuelebiergbau, awer hie wollt seng Aarbecht net als "Beruffung" beschreiwen. Hie gleeft, datt "dëst Wuert als Waff benotzt gëtt, fir Stagiairen ze erueweren - e Wee fir se ze zwéngen, haart Aarbechtsbedingungen z'akzeptéieren".
Och wann dem Witt seng Ofleenung vum Konzept vun der "Medizin als Missioun" aus senger eenzegaarteger Erfahrung stame kann, ass hien net deen eenzegen, deen d'Roll vun der Aarbecht an eisem Liewen kritesch betruecht. Mat der Reflexioun vun der Gesellschaft iwwer d'"Aarbechtszentriertheet" an der Transformatioun vun de Spideeler Richtung Firmenbetrib, gëtt de Geescht vum Opfer, deen den Dokteren fréier psychologesch Zefriddenheet bruecht huet, ëmmer méi duerch d'Gefill ersat, datt "mir just Zännrieder op de Rieder vum Kapitalismus sinn". Besonnesch fir Stagiairen ass dëst kloer just eng Aarbecht, an déi streng Ufuerderunge fir d'Ausübung vun der Medizin stinn am Konflikt mat den opkomende Idealer vun engem bessere Liewen.
Och wann déi uewe genannten Iwwerleeungen nëmmen individuell Iddien sinn, hunn si en enorme Impakt op d'Ausbildung vun der nächster Generatioun vun Dokteren a schlussendlech op d'Patientenmanagement. Eis Generatioun huet d'Méiglechkeet, d'Liewe vun de klineschen Dokteren duerch Kritik ze verbesseren an de Gesondheetssystem ze optimiséieren, fir deen mir haart geschafft hunn; Awer Frustratioun kann eis och verféieren, eis berufflech Verantwortung opzeginn an zu weidere Stéierunge vum Gesondheetssystem féieren. Fir dëse béise Kreeslaf ze vermeiden, ass et néideg ze verstoen, wéi eng Kräften ausserhalb vun der Medizin d'Astellung vun de Leit zur Aarbecht nei gestalten, a firwat d'Medizin besonnesch ufälleg fir dës Evaluatioune ass.

Vun der Missioun zur Aarbecht?
D'COVID-19-Epidemie huet en allamerikaneschen Dialog iwwer d'Bedeitung vun der Aarbecht ausgeléist, awer d'Onzoufriddenheet vun de Leit ass scho laang virun der COVID-19-Epidemie opgedaucht. Den Derek vun The Atlantic
Den Thompson huet am Februar 2019 en Artikel geschriwwen, an deem hien d'Astellung vun den Amerikaner zur Aarbecht iwwer bal ee Joerhonnert diskutéiert huet, vun der fréister "Aarbecht" bis zur spéiderer "Carrière" bis zur "Missioun", an huet de "Aarbechtismus" agefouert - dat heescht, déi gebilte Elite gleeft allgemeng, datt d'Aarbecht "de Kär vun der perséinlecher Identitéit a Liewensziler" ass.
Den Thompson mengt, datt dës Approche vun der Hellegung vun der Aarbecht am Allgemengen net ubruecht ass. Hie presentéiert déi spezifesch Situatioun vun der Millennial-Generatioun (gebuer tëscht 1981 an 1996). Och wann d'Eltere vun der Babyboomer-Generatioun d'Millennial-Generatioun encouragéieren, eng passionéiert Aarbecht ze sichen, si si no hirem Ofschloss mat groussen Scholden belaascht, an d'Aarbechtsëmfeld ass net gutt, mat onstabilen Aarbechtsplazen. Si si gezwongen, ouni e Gefill vun Erfëllung ze schaffen, si sinn de ganzen Dag erschöpft a si sech bewosst, datt d'Aarbecht net onbedéngt déi erwaart Belounungen bréngt.
De Betrib vun de Spideeler schéngt un de Punkt komm ze sinn, wou se kritiséiert gëtt. Fréier hunn d'Spideeler vill an d'Ausbildung vun den Dokteren am Assistenzärzte investéiert, an d'Spideeler an d'Dokteren hunn sech dofir engagéiert, vulnérabel Gruppen ze déngen. Mee hautdesdaags prioritéiert d'Leedung vun de meeschte Spideeler - och vun sougenannte Spideeler ouni Gewënnzweck - de finanzielle Succès ëmmer méi. E puer Spideeler gesinn d'Praktikanten éischter als "bëlleg Aarbechter mat engem schlechte Gedächtnis" wéi Dokteren, déi d'Zukunft vun der Medizin droen. Well d'Ausbildungsmissioun ëmmer méi de Prioritéite vun der Firma ënnergeuerdnet gëtt, wéi z. B. virzäiteg Entloossung a Rechnungsstellungen, gëtt de Geescht vum Opfer manner attraktiv.
Ënnert dem Afloss vun der Epidemie ass d'Gefill vun Ausbeutung ënner den Aarbechter ëmmer méi staark ginn, wat d'Desillusioun bei de Leit verschäerft: Wärend d'Ausbildende méi laang schaffen a grouss perséinlech Risiken droen, kënnen hir Frënn aus dem Technologie- a Finanzberäich vun doheem aus schaffen an a Krisenzäiten dacks e Verméige verdéngen. Och wann eng medizinesch Ausbildung ëmmer eng wirtschaftlech Verspéidung vun der Zefriddenheet bedeit, huet d'Pandemie zu enger staarker Erhéijung vun dësem Gefill vun Ongerechtegkeet gefouert: wann ee mat Scholden belaascht ass, kann een mat sengem Akommes kaum d'Loyer bezuelen; op Instagram gesäit een déi exotesch Fotoe vu Frënn, déi "doheem schaffen", awer ee muss d'Plaz vun der Intensivstatioun fir seng Kollegen anhuelen, déi wéinst COVID-19 absent sinn. Wéi kann een d'Fairness vun den Aarbechtsbedingungen net a Fro stellen? Och wann d'Epidemie eriwwer ass, gëtt et dëst Gefill vun Ongerechtegkeet nach ëmmer. E puer Assistenzärzte mengen, datt d'Bezeechnung vun der medizinescher Praxis als Missioun eng "schléckt Äre Stolz"-Ausso ass.
Soulaang d'Aarbechtsethik aus der Iwwerzeegung baséiert, datt d'Aarbecht sënnvoll soll sinn, versprécht de Beruff vun den Dokteren ëmmer nach spirituell Zefriddenheet. Fir déi, déi dëst Versprieche reng eidel fannen, sinn d'Dokteren awer méi enttäuschend wéi aner Beruffer. Fir verschidde Stagiairen ass d'Medizin e "gewaltsames" System, dat hire Roserei provozéiere kann. Si beschreiwen eng verbreet Ongerechtegkeet, de Mëssbrauch vun de Stagiairen an d'Astellung vu Fakultéitsmemberen a Mataarbechter, déi net bereet sinn, sech sozialer Ongerechtegkeet ze stellen. Fir si implizéiert d'Wuert "Missioun" e Gefill vu moralescher Iwwerleeënheet, dat d'Medizinpraxis net gewonnen huet.
Eng Assistenzärztin huet gefrot: „Wat mengen d'Leit, wa se soen, datt Medizin eng 'Missioun' ass? Wat fir eng Missioun mengen se, datt se hunn?“ Wärend hirer Zäit als Medizinstudent war si frustréiert iwwer d'Ignoranz vum Gesondheetssystem fir d'Péng vun de Leit, d'Mësshandlung vu marginaliséierte Bevëlkerungsgruppen an d'Tendenz, déi schlechtst Viraussetzungen iwwer Patienten ze maachen. Wärend sengem Stage am Spidol ass e Prisongspatient op eemol gestuerwen. Wéinst de Reglementer gouf hien un d'Bett gebonnen an de Kontakt mat senger Famill ofgeschnidden. Säin Doud huet dës Medizinstudentin d'Essenz vun der Medizin a Fro gestallt. Si huet erwähnt, datt eise Fokus op biomedizinesch Froen läit, net op Péng, a si sot: „Ech wëll net Deel vun dëser Missioun sinn.
Am wichtegsten ass, datt vill behandelnd Dokteren dem Thompson senger Meenung averstane sinn, datt si sech dogéint wieren, d'Aarbecht ze benotzen, fir hir Identitéit ze definéieren. Wéi de Witt erkläert huet, féiert dat falscht Gefill vun Hellegkeet am Wuert "Missioun" d'Leit dozou ze gleewen, datt d'Aarbecht de wichtegsten Aspekt vun hirem Liewen ass. Dës Ausso schwächt net nëmmen vill aner sënnvoll Aspekter vum Liewen, mee seet och, datt d'Aarbecht eng onstabil Quell vun der Identitéit ka sinn. Zum Beispill ass dem Witt säi Papp Elektriker, an trotz senger aussergewéinlecher Leeschtung op der Aarbecht ass hien an de leschten 11 Joer zënter 8 Joer ouni Aarbecht wéinst der Volatilitéit vun de federale Finanzéierungen. De Witt sot: "Amerikanesch Aarbechter si gréisstendeels vergiess Aarbechter. Ech mengen, Dokteren sinn keng Ausnam, just Zännrieder vum Kapitalismus."
Och wann ech averstane sinn, datt d'Koporatiséierung d'Ursaach vun de Problemer am Gesondheetssystem ass, musse mir eis ëmmer nach ëm d'Patienten am bestehenden System këmmeren an déi nächst Generatioun vun Dokteren ausbilden. Och wann d'Leit de Workaholismus ofleenen, hoffen se onzweifelhaft, gutt ausgebilte Dokteren ze fannen, wann si selwer oder hir Famillje krank sinn. Also, wat bedeit et, Dokteren als Aarbecht ze behandelen?

loosst Iech roueg

Wärend senger Ausbildung als Assistenzarzt huet de Witt sech ëm eng relativ jonk Patientin gekëmmert. Wéi vill Patientinnen ass hir Krankeversécherung net genuch an si leid u verschiddene chronesche Krankheeten, wat bedeit, datt si verschidde Medikamenter muss huelen. Si läit dacks an d'Spidol, an dës Kéier gouf si wéinst enger bilateraler Déifvenenthrombose an enger Lungenembolie ageliwwert. Si gouf mat engem ee Mount ale Apixaban entlooss. De Witt huet vill Patienten ënner onzureichender Krankeversécherung behandelt, dofir ass hie skeptesch, wann d'Patienten soen, datt d'Apdikt hir versprach huet, Coupone vu pharmazeutesche Firmen ze benotzen, ouni d'Antikoagulanztherapie z'ënnerbriechen. An den nächsten zwou Wochen huet hien dräi Visiten fir si ausserhalb vun der designéierter ambulanter Klinik arrangéiert, an der Hoffnung, datt si net méi an d'Spidol muss.
Wéi och ëmmer, 30 Deeg no der Entloossung huet si dem Witt eng Noriicht geschriwwen, datt hiren Apixaban opgebraucht wier; D'Apdikt huet hir gesot, datt en anere Kaf 750 Dollar géif kaschten, wat si sech guer net leeschte kéint. Aner Antikoagulanzmëttel waren och net ze leeschten, dofir huet de Witt si an d'Spidol bruecht a si gefrot, op Warfarin ëmzestellen, well hie wousst, datt hie just d'Saache prokrastinéiert huet. Wéi de Patient sech fir säi "Problem" entschëllegt huet, huet de Witt geäntwert: "Sidd w.e.g. net dankbar fir mäi Versuch, Iech ze hëllefen. Wann eppes falsch ass, dann ass et, datt dëst System Iech sou enttäuscht huet, datt ech meng eegen Aarbecht net emol gutt maache kann."
De Witt betruecht d'Ausübung vun der Medizin éischter als eng Aarbecht wéi als eng Missioun, awer dat reduzéiert kloer net seng Bereetschaft, keng Ustrengung fir Patienten ze spueren. Meng Interviewe mat behandelnden Dokteren, Verantwortleche fir Ausbildungsdepartementer a klineschen Dokteren hunn awer gewisen, datt d'Ustrengung, ze verhënneren, datt d'Aarbecht d'Liewen iwwerhëlt, ongewollt de Widderstand géint d'Ufuerderunge vun der medizinescher Ausbildung erhéicht.
Verschidde Pädagogen hunn eng verbreet "flaach leien"-Mentalitéit beschriwwen, mat ëmmer méi grousser Ongedold géintiwwer pädagogeschen Ufuerderungen. E puer präklinesch Studenten huelen net un obligatoresche Gruppenaktivitéiten deel, an d'Stagiairen refuséieren heiansdo eng Virausso. E puer Studenten insistéieren drop, datt d'Verlaangen, datt si Patienteninformatiounen liesen oder sech op Reunioune virbereeden, géint d'Déngschtzäitplang verstéisst. Well d'Studenten net méi un fräiwëllegen Sexualerzéiungsaktivitéite matmaachen, hunn d'Enseignanten sech och vun dësen Aktivitéiten zréckgezunn. Heiansdo, wa Pädagogen sech mat Absenteismusproblemer beschäftegen, kënne si onhéiflech behandelt ginn. Eng Projetdirektesch huet mir gesot, datt e puer Assistenzärzten mengen, datt hir Absence vun obligatoresche ambulante Visiten keng grouss Saach ass. Si sot: "Wann et ech wier, wier ech definitiv ganz schockéiert, awer si mengen net, datt et eng Fro vun der berufflecher Ethik oder dem Verpassen vu Léierméiglechkeeten ass."
Och wann vill Enseignanten erkennen, datt d'Normen sech änneren, si wéineg bereet, sech ëffentlech auszedrécken. Déi meescht Leit fuerderen, datt hir richteg Nimm verstoppt ginn. Vill Leit maache sech Suergen, datt si de Feeler gemaach hunn, deen vun Generatioun zu Generatioun weiderginn gëtt - wat Soziologen d'"Kanner vun der Géigewaart" nennen - andeems se gleewen, datt hir Ausbildung déi vun der nächster Generatioun besser ass. Wärend een awer unerkennt, datt d'Ausbildende grondleeënd Grenzen erkennen, déi déi viregt Generatioun net verstanen huet, gëtt et och eng géigneresch Meenung, datt dës Verännerung am Denken eng Gefor fir d'Beruffsethik duerstellt. En Doyen vun enger Educatiounshéichschoul huet d'Gefill beschriwwen, datt d'Studenten vun der realer Welt ofgetrennt sinn. Hie sot, datt och wann se an de Klassesall zréckkommen, sech e puer Studenten ëmmer nach sou verhalen, wéi se et an der virtueller Welt maachen. Si sot: "Si wëllen d'Kamera ausschalten an den Ecran eidel loossen." Si wollt soen: "Moien, Dir sidd net méi op Zoom."
Als Schrëftsteller, besonnesch an engem Beräich, wou et wéineg Daten gëtt, ass meng gréisst Suerg, datt ech e puer interessant Anekdoten auswielen, fir meng eege Viruerteeler ze berécksiichtegen. Mee et ass schwéier fir mech, dëst Thema roueg ze analyséieren: als Dokter vun der drëtter Generatioun hunn ech a menger Erzéiung observéiert, datt d'Astellung vun de Leit, déi ech gär hunn, zur Medizinpraxis net sou vill eng Aarbecht wéi eng Liewensweis ass. Ech gleewen ëmmer nach, datt de Beruff vum Dokter helleg ass. Mee ech mengen net, datt déi aktuell Erausfuerderungen e Manktem u Engagement oder Potenzial bei den eenzelne Studenten reflektéieren. Zum Beispill, wann ech op eiser jährlecher Rekrutéierungsfoire fir Kardiologiefuerscher deelhuelen, sinn ech ëmmer beandrockt vun den Talenter an den Talenter vun den Auszubildenden. Awer och wann d'Erausfuerderungen, mat deenen mir konfrontéiert sinn, méi kulturell wéi perséinlech sinn, bleift d'Fro: Ass d'Ännerung vun den Astellungen um Aarbechtsplaz, déi mir spieren, real?
Dës Fro ass schwéier ze beäntwerten. No der Pandemie hunn onzähleg Artikelen, déi d'mënschlecht Denken ënnersichen, am Detail d'Enn vun der Ambitioun an den Opstig vum "rouegen Opginn" beschriwwen. Flaach leien "bedeit am Fong, sech ze refuséieren, sech selwer an der Aarbecht ze iwwertreffen". Déi méi breet Aarbechtsmaartdaten suggeréieren och dës Tendenzen. Zum Beispill huet eng Studie gewisen, datt während der Pandemie d'Aarbechtszäite vu Männer mat héijem Akommes a gutt ausgebilte Männer relativ reduzéiert waren, an dës Grupp war scho geneigt, déi längsten Stonnen ze schaffen. D'Fuerscher spekuléieren, datt de Phänomen vum "flaache Léien" an d'Striewen no engem Gläichgewiicht tëscht Aarbecht a Privatliewen zu dësen Tendenzen bäigedroen hunn, awer de kausale Zesummenhang an den Impakt sinn nach net festgestallt ginn. En Deel vum Grond ass, datt et schwéier ass, emotional Verännerungen mat der Wëssenschaft ze erfassen.
Zum Beispill, wat bedeit "stëll Demissioun" fir klinesch Dokteren, Stagiairen an hir Patienten? Ass et net ubruecht, Patienten an der Rou vun der Nuecht z'informéieren, datt den CT-Bericht, deen d'Resultater um 16 Auer weist, op metastatesche Kriibs hiweise kéint? Ech mengen jo. Wäert dës onverantwortlech Astellung d'Liewensdauer vu Patienten verkierzen? Et ass onwahrscheinlech. Wäerten d'Aarbechtsgewunnechten, déi während der Ausbildungszäit entwéckelt ginn, eis klinesch Praxis beaflossen? Natierlech wäert ech dat maachen. Wéi och ëmmer, well vill Faktoren, déi d'klinesch Resultater beaflossen, sech mat der Zäit änneren, ass et bal onméiglech, de kausale Zesummenhang tëscht den aktuellen Aarbechtsattituden an der zukünfteger Diagnostik- a Behandlungsqualitéit ze verstoen.

Drock vun de Kollegen
Eng grouss Quantitéit u Literatur huet eis Sensibilitéit fir d'Aarbechtsverhale vun de Kollegen dokumentéiert. Eng Studie huet ënnersicht, wéi d'Aféierung vun engem effiziente Mataarbechter an eng Schicht d'Aarbechtseffizienz vun de Kassierer am Supermarché beaflosst. Well d'Clienten dacks vu luesen Kasse-Équipen op aner séier schaffen Équipen wiesselen, kann d'Aféierung vun engem effiziente Mataarbechter zu engem Problem vum "Freeriden" féieren: aner Mataarbechter kënnen hir Aarbechtslaascht reduzéieren. Awer d'Fuerscher hunn de Géigendeel festgestallt: Wann héicheffizient Mataarbechter agefouert ginn, verbessert sech d'Aarbechtseffizienz vun anere Mataarbechter tatsächlech, awer nëmme wa se d'Team vun deem héicheffiziente Mataarbechter gesinn. Zousätzlech ass dësen Effekt méi ausgeprägt bei Kassierer, déi wëssen, datt se erëm mam Mataarbechter zesummeschaffe wäerten. Ee vun de Fuerscher, den Enrico Moretti, sot mir, datt d'Ursaach de soziale Drock kéint sinn: Kassierer këmmeren sech ëm d'Meenung vun hire Kollegen a wëllen net negativ bewäert ginn, well se faul sinn.
Och wann ech d'Ausbildung als Assistenzärztin wierklech gär hunn, beschwéieren ech mech dacks wärend dem ganze Prozess. Zu dësem Zäitpunkt kann ech net anescht, wéi mat Schimmt un d'Szenen ze erënneren, wou ech den Direktere entgaange sinn a probéiert hunn, d'Aarbecht ze vermeiden. Gläichzäiteg hunn awer e puer erfuerene Assistenzärzten, déi ech an dësem Bericht interviewt hunn, beschriwwen, wéi nei Normen, déi d'perséinlecht Wuelbefannen betounen, d'Beruffsethik a gréissere Mooss ënnergruewe kënnen - wat mat de Fuerschungsresultater vum Moretti iwwereneestëmmt. Zum Beispill erkennt eng Studentin d'Noutwennegkeet vu "perséinlechen" oder "mentalen Gesondheets"-Deeg un, weist awer drop hin, datt dat héicht Risiko vun der Medizinpraxis zwangsleefeg d'Standarden fir d'Ufro vun engem Congé eropsetzt. Si huet sech drun erënnert, datt si laang Zäit op der Intensivstatioun fir een geschafft huet, deen net krank war, an dëst Verhalen ustiechend war, wat och d'Schwelle fir hir eegen Ufro vun engem perséinleche Congé beaflosst huet. Si sot, datt d'Resultat, ugedriwwe vun e puer egoistesche Leit, e "Renn no ënnen" ass.
Verschidde Leit mengen, datt mir d'Erwaardunge vun den haitegen ausgebilten Dokteren a ville Hisiichten net gerecht goufen, a si koumen zum Schluss: "Mir huelen jonken Dokteren de Sënn vun hirem Liewen ewech." Ech hunn dës Meenung emol a Fro gestallt. Mee mat der Zäit stëmmen ech dëser Meenung no lues a lues zou, datt dat fundamentalt Problem, dat mir musse léisen, ähnlech ass wéi d'Fro vun "Hénger, déi Eeër leeën oder Hénger, déi Eeër leeën". Ass d'medizinesch Ausbildung sou vill Sënn entzu ginn, datt déi eenzeg natierlech Reaktioun vun de Leit ass, se als Aarbecht ze gesinn? Oder gëtt d'Medizin, wann een se als Aarbecht behandelt, zu enger Aarbecht?

Wien déngen mir
Wéi ech de Witt no dem Ënnerscheed tëscht sengem Engagement fir Patienten an deenen, déi d'Medizin als hir Missioun gesinn, gefrot hunn, huet hien mir d'Geschicht vu sengem Grousspapp erzielt. Säi Grousspapp war e Gewerkschaftselektriker am Oste vun Tennessee. An den Drëssegjäreger ass eng grouss Maschinn an enger Energieproduktiounsanlag, wou hie geschafft huet, explodéiert. En aneren Elektriker war an der Fabréck agespaart, an dem Witt säi Grousspapp ass ouni ze zécken an d'Feier gerannt fir hien ze retten. Och wann béid schlussendlech geflücht sinn, huet dem Witt säi Grousspapp eng grouss Quantitéit u déckem Damp ageootmet. De Witt huet net op d'heldenhaft Aktioune vu sengem Grousspapp agaangen, mä huet betount, datt wann säi Grousspapp gestuerwe wier, d'Saache fir d'Energieproduktioun am Oste vun Tennessee vläicht net vill anescht gewiescht wieren. Fir d'Firma kann d'Liewe vum Grousspapp geaffert ginn. No der Meenung vum Witt ass säi Grousspapp net an d'Feier gerannt, well et seng Aarbecht war oder well hie sech geruff gefillt huet Elektriker ze ginn, mä well een Hëllef gebraucht huet.
De Witt huet och eng ähnlech Vue op seng Roll als Dokter. Hie sot: „Och wann ech vum Blëtz getraff ginn, wäert déi ganz medizinesch Gemeinschaft weider wëll operéieren.“ Dem Witt säi Verantwortungsgefill, wéi säi Grousspapp, huet näischt mat Loyalitéit zum Spidol oder den Aarbechtsbedingungen ze dinn. Hie sot zum Beispill, datt et vill Leit ronderëm hie gëtt, déi Hëllef bei engem Feier brauchen. Hie sot: „Mäi Versprieche geet un déi Leit, net un d'Spideeler, déi eis ënnerdrécken.“
De Widdersproch tëscht dem Witt sengem Mësstrauen géintiwwer dem Spidol a sengem Engagement fir d'Patienten reflektéiert en moralescht Dilemma. D'medizinesch Ethik schéngt Zeeche vum Zerfall ze weisen, besonnesch fir eng Generatioun, déi sech staark iwwer systemesch Feeler Suergen mécht. Wann eis Aart a Weis, mat systemesche Feeler ëmzegoen, awer doran besteet, d'Medizin vun eisem Kär an d'Peripherie ze verleeën, da kéinten eis Patienten nach méi Péng erleiden. De Beruff vum Dokter gouf fréier als opferwäert ugesinn, well mënschlecht Liewe vu grousser Wichtegkeet ass. Och wann eist System d'Natur vun eiser Aarbecht geännert huet, huet et d'Interesse vun de Patienten net verännert. Ze gleewen, datt 'd'Géigewaart net sou gutt ass wéi d'Vergaangenheet', kéint just e Klischee vun der Generatioun sinn. Wéi och ëmmer, dëst nostalgescht Gefill automatesch ze negéieren, kann och zu gläich problemateschen Extremer féieren: ze gleewen, datt alles an der Vergaangenheet net derwäert ass, geschätzt ze ginn. Ech mengen net, datt dat am medizinesche Beräich de Fall ass.
Eis Generatioun krut eng Ausbildung um Enn vun der 80-Stonne-Aarbechtswoch, an e puer vun eisen erfuerene Dokteren gleewen, datt mir hir Standarden ni erfëllen. Ech kennen hir Meenungen, well se se offen an passionéiert ausgedréckt hunn. Den Ënnerscheed an den haitegen ugespaanten intergenerationellen Bezéiungen ass, datt et méi schwéier ginn ass, offen iwwer déi edukativ Erausfuerderungen ze diskutéieren, mat deenen mir konfrontéiert sinn. Tatsächlech war et dës Rou, déi meng Opmierksamkeet op dëst Thema gezunn huet. Ech verstinn, datt de Glawen vun engem Dokter u seng Aarbecht perséinlech ass; Et gëtt keng "richteg" Äntwert op d'Fro, ob d'Ausübung vun der Medizin eng Aarbecht oder eng Missioun ass. Wat ech net ganz verstinn, ass firwat ech Angscht hat, meng richteg Gedanken auszedrécken, wéi ech dësen Artikel geschriwwen hunn. Firwat gëtt d'Iddi, datt d'Affer, déi vun den Dokteren an den Dokteren bruecht ginn, et wäert sinn, ëmmer méi tabu?