Kënne Gewebeproben vu gesonde Leit gesammelt ginn, fir de medezinesche Fortschrëtt ze fërderen?
Wéi kann een e Gläichgewiicht tëscht wëssenschaftlechen Ziler, potenziellen Risiken an den Interessen vun de Participanten fannen?
Als Äntwert op de Ruff no Präzisiounsmedizin hunn e puer klinesch a Basiswëssenschaftler sech vun der Bewäertung vun den Interventiounen, déi fir déi meescht Patienten sécher an effektiv sinn, zu engem méi raffinéierte Wee gewiesselt, deen drop abzielt, déi richteg Therapie fir de richtege Patient zum richtege Moment ze fannen. Wëssenschaftlech Fortschrëtter, déi ufanks am Beräich vun der Onkologie verkierpert goufen, hunn gewisen, datt klinesch Klassen a molekular intrinsesch Phenotypen ënnerdeelt kënne ginn, mat verschiddenen Trajektorien an ënnerschiddlechen therapeuteschen Äntwerten. Fir d'Charakteristike vun ënnerschiddlechen Zelltypen a pathologeschen Entitéiten ze beschreiwen, hunn d'Wëssenschaftler Gewebekaarte erstallt.
Fir d'Fuerschung iwwer Nierenerkrankungen ze fërderen, huet den National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) am Joer 2017 e Workshop ofgehalen. Ënnert de Participanten waren och Basiswëssenschaftler, Nephrologen, federal Reguléierungsautoritéiten, Presidenten vun den Institutional Review Board (IRB) a vläicht am wichtegsten och Patienten. D'Membere vum Seminar hunn de wëssenschaftleche Wäert an d'ethesch Akzeptanz vu Nierenbiopsien bei Leit diskutéiert, déi se net an der klinescher Versuergung brauchen, well se e klengt awer kloert Risiko vum Doud mat sech bréngen. Modern "Omiks"-Techniken (molekular Fuerschungsmethoden wéi Genomik, Epigenomik, Proteomik a Metabolomik) kënnen op d'Gewebeanalyse ugewannt ginn, fir virdru onbekannt Krankheetsweeër opzeklären an potenziell Ziler fir eng Medikamenteninterventioun z'identifizéieren. D'Participanten ware sech eens, datt Nierenbiopsien nëmme fir Fuerschungszwecker akzeptabel sinn, virausgesat datt se op Erwuessener limitéiert sinn, déi hir Zoustëmmung ginn, d'Risike verstoen a kee perséinlecht Interessi hunn, datt déi kritt Informatioun benotzt gëtt fir d'Wuelbefannen an d'wëssenschaftlecht Wëssen vun de Patienten ze verbesseren, an datt d'Iwwerpréiwungsorgan, den IRB, d'Studie approuvéiert.
No dëser Empfehlung huet de vum NIDDK finanzéierte Kidney Precision Medicine Project (KPMP) am September 2017 sechs Rekrutéierungszentren ageriicht, fir Gewëss vu Patienten mat Nierenerkrankungen ze sammelen, déi keng Indikatioun fir eng klinesch Biopsie haten. Insgesamt goufen 156 Biopsien an den éischte fënnef Joer vun der Studie duerchgefouert, dorënner 42 bei Patienten mat akuter Nierenverletzung an 114 bei Patienten mat chronescher Nierenerkrankung. Et gouf keng Doudesfäll, a Komplikatiounen, dorënner symptomatesch a asymptomatesch Blutungen, waren am Aklang mat deene beschriwwenen an der Literatur an de Studienzoustëmmungsformulairen.
D'Omik-Fuerschung werft eng wichteg wëssenschaftlech Fro op: Wéi vergläicht sech d'Gewëbsprobe vu Patienten mat Krankheeten mat "normalem" a "Referenz"-Gewëbs? Dës wëssenschaftlech Fro werft dann eng wichteg ethesch Fro op: Ass et ethesch akzeptabel, Gewëbsprobe vu gesonde Fräiwëllegen ze huelen, fir datt se mat Gewëbsprobe vu Patienten verglach kënne ginn? Dës Fro beschränkt sech net op d'Fuerschung iwwer Nierenerkrankungen. D'Sammlung vu gesondem Referenzgewebs huet de Potenzial, d'Fuerschung iwwer eng Rei vu Krankheeten virunzedreiwen. Awer d'Risike verbonne mat der Sammelung vu Gewëbs aus verschiddenen Organer variéieren jee no der Zougänglechkeet vum Gewëbs.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 18. November 2023