Neiegkeeten

Chronesch Bläivergëftung ass e bedeitende Risikofaktor fir Häerz-Kreislauf-Krankheeten bei Erwuessenen a kognitiv Behënnerungen bei Kanner a kann och bei Bläiniveauen, déi virdru als sécher ugesi goufen, Schued verursaachen. Am Joer 2019 war d'Bläivergëftung fir 5,5 Millioune Doudesfäll duerch Häerz-Kreislauf-Krankheeten weltwäit an engem Gesamtverloscht vun 765 Milliounen IQ-Punkte bei Kanner all Joer verantwortlech.
Bleiexpositioun ass bal iwwerall, dorënner a bleihalteger Faarf, bleihaltege Benzin, e puer Waasserleitungen, Keramik, Kosmetik, Parfum, souwéi a Schmelz, Batterieproduktioun an aner Industrien, dofir si Strategien op Bevëlkerungsniveau wichteg fir Bläivergëftung ze eliminéieren.

Bläivergëftung ass eng antik Krankheet. Den Dioscorides, e griicheschen Dokter a Pharmakolog am antike Roum, huet De
Materia Medica, dat wichtegst Wierk iwwer d'Pharmakologie zënter Joerzéngten, huet d'Symptomer vun enger oppener Bläivergëftung viru bal 2.000 Joer beschriwwen. Leit mat oppener Bläivergëftung erliewen Middegkeet, Kappwéi, Reizbarkeet, schwéier Bauchkrämp a Verstopfung. Wann d'Bläifkonzentratioun 800 μg/L iwwerschreit, kann eng akut Bläivergëftung Krämp, Enzephalopathie an den Doud verursaachen.
Chronesch Bläivergëftung gouf viru méi wéi engem Joerhonnert als Ursaach vun Atherosklerose a "bläitoxescher" Gicht unerkannt. Bei der Autopsie haten 69 vun 107 Patienten mat bleiinduzéierter Gicht eng "Verhärtung vun der Arteriewand mat atheromatösen Verännerungen". Am Joer 1912 huet de William Osler (William Osler)
„Alkohol, Bläi a Gicht spille wichteg Rollen an der Pathogenese vun der Arteriosklerose, obwuel déi genee Wierkungsweisen net gutt verstanen sinn“, schreift den Osler. D'Bläilinn (eng fein blo Oflagerung vu Bläisulfid laanscht de Rand vum Zännfleesch) ass charakteristesch fir chronesch Bläivergëftung bei Erwuessenen.
1924 hunn New Jersey, Philadelphia an New York City de Verkaf vu bleihaltegem Benzin verbueden, nodeems bei 80 Prozent vun den Aarbechter, déi Tetraethylblei bei Standard Oil zu New Jersey produzéiert hunn, Bläivergëftung festgestallt goufen, vun deenen e puer gestuerwe sinn. Den 20. Mee 1925 huet den Hugh Cumming, de Surgeon General vun de Vereenegte Staaten, Wëssenschaftler a Vertrieder vun der Industrie zesummegeruff, fir festzestellen, ob et sécher ass, Tetraethylblei an de Benzin bäizefügen. De Yandell Henderson, e Physiolog an Expert fir chemesch Krichsféierung, huet gewarnt, datt "d'Zousätzlech vun Tetraethylblei eng grouss Bevëlkerung lues a lues enger Bläivergëftung an enger Verhärtung vun den Arterien aussetzen wäert". De Robert Kehoe, Chefmediziner vun der Ethyl Corporation, mengt, datt Regierungsagenturen Tetraethylblei net aus Autoen verbidden sollten, bis et als gëfteg bewisen ass. "D'Fro ass net, ob Bläi geféierlech ass, mä ob eng gewësse Konzentratioun vu Bläi geféierlech ass", sot de Kehoe.
Obwuel de Bläiofbau schonn zënter 6.000 Joer leeft, ass d'Bläiveraarbechtung am 20. Joerhonnert dramatesch zougeholl. Bläi ass e formbares, haltbares Metall, dat benotzt gëtt fir ze verhënneren, datt Brennstoff ze séier verbrennt, de "Motorklappen" an Autoen ze reduzéieren, Drénkwaasser ze transportéieren, Liewensmëtteldousen ze léien, Lack laang glänzen ze loossen an Insekten ëmzebréngen. Leider lant de gréissten Deel vum Bläi, dat fir dës Zwecker benotzt gëtt, am Kierper vun de Mënschen. Um Héichpunkt vun der Bläivergëftungsepidemie an den USA goufen all Summer Honnerte vu Kanner wéinst Bläiencephalopathie hospitaliséiert, an e Véirel vun hinne stierwen.
D'Mënsche si momentan Blei a Konzentratioune ausgesat, déi wäit iwwer dem natierlechen Hannergrondniveau leien. An den 1960er Joren huet d'Geochemikerin Clair Patterson, déi Bleiisotopen benotzt huet, den Alter vun der Äerd op 4,5 Milliarde Joer geschat
De Patterson huet festgestallt, datt Biergbau, Schmelzen an Emissioune vu Gefierer zu atmosphäresche Bläioflagerunge gefouert hunn, déi 1.000 Mol méi héich waren wéi den natierlechen Hannergrondniveau a Gletscherkärproben. De Patterson huet och festgestallt, datt d'Konzentratioun vu Bläi an de Schanken vu Leit an industrialiséierte Länner 1.000 Mol méi héich war wéi déi vu Leit, déi an der virindustrieller Zäit gelieft hunn.
D'Bläiexpositioun ass zënter den 1970er Joren ëm méi wéi 95% zréckgaangen, awer déi aktuell Generatioun dréit nach ëmmer 10-100 Mol méi Bläi wéi d'Leit aus der preindustrieller Zäit.
Mat e puer Ausnamen, wéi zum Beispill Bläi a Fligerbrennstoff a Munitioun a Bläibatterien fir Motorgefierer, gëtt Bläi an den USA an Europa net méi benotzt. Vill Dokteren gleewen, datt d'Problem vun der Bläivergëftung der Vergaangenheet entsprach. Wéi och ëmmer, Bläifaarf an eelere Haiser, Bläibenzin, deen am Buedem ofgesat gëtt, Bläi aus Waasserleitungen ausgelaugt, an Emissioune vun Industrieanlagen a Verbrennungsanlagen droen all zur Bläiexpositioun bäi. A ville Länner gëtt Bläi duerch Schmelzen, Batterieproduktioun an Elektroschrott ausgestossen, a gëtt dacks a Faarwen, Keramik, Kosmetik a Parfumen fonnt. D'Fuerschung bestätegt, datt chronesch Bläivergëftung a klengem Konzentratiounsniveau e Risikofaktor fir Häerz-Kreislauf-Krankheeten bei Erwuessenen a kognitiv Behënnerungen bei Kanner ass, och a Konzentratiounen, déi virdru als sécher oder harmlos ugesi goufen. Dësen Artikel resüméiert d'Auswierkunge vun der chronescher Bläivergëftung a klengem Konzentratiounsniveau.

Belaaschtung, Absorptioun an intern Belaaschtung
D'oral Opnam an d'Inhalatioun sinn déi Haaptweeër fir d'Bläiexpositioun. Puppelcher mat schnellem Wuesstum a schneller Entwécklung kënne Bläi liicht ophuelen, an Eisenmangel oder Kalziummangel kann d'Bläiabsorptioun förderen. Bläi, dat Kalzium, Eisen an Zink imitéiert, kënnt an d'Zell iwwer Kalziumkanäl a Metalltransporter wéi den divalente Metalltransporter 1 [DMT1]. Leit mat genetesche Polymorphismen, déi d'Eisen- oder Kalziumabsorptioun förderen, wéi déi, déi Hämochromatose verursaachen, hunn eng erhéicht Bläiabsorptioun.
Wann d'Bläi iwwereg ass, ginn 95% vum Reschtblei am Kierper vun engem Erwuessenen an de Schanken gespäichert; 70% vum Reschtblei am Kierper vun engem Kand gëtt an de Schanken gespäichert. Ongeféier 1% vun der gesamter Bläibelaaschtung am mënschleche Kierper zirkuléiert am Blutt. 99% vum Bläi am Blutt ass an de roude Bluttzellen. D'Bläikonzentratioun am Vollblut (nei absorbéiert Bläi a remobiliséiert Bläi aus de Schanken) ass dee meescht benotzte Biomarker fir den Expositiounsniveau. Faktoren, déi de Schankenmetabolismus veränneren, wéi Menopause an Hyperthyroidismus, kënne Bläi fräisetzen, dat an de Schanken agebonne ass, wouduerch de Bläiniveau am Blutt an d'Luucht geet.
Am Joer 1975, wéi nach Blei an de Bensin bäigefüügt gouf, huet de Pat Barry eng Autopsiestudie mat 129 Briten duerchgefouert a seng total Bleibelaaschtung quantifizéiert. Déi duerchschnëttlech Gesamtbelaaschtung am Kierper vun engem Mann ass 165 mg, entsprécht dem Gewiicht vun enger Pabeierklammer. D'Kierperbelaaschtung vun de Männer mat Bleivergëftung war 566 mg, nëmmen dräimol sou héich wéi déi duerchschnëttlech Belaaschtung vun der ganzer männlecher Prouf. Am Verglach ass déi duerchschnëttlech Gesamtbelaaschtung am Kierper vun enger Fra 104 mg. Souwuel bei Männer wéi och bei Fraen war déi héchst Konzentratioun vu Blei am Weichtegewebe an der Aorta, während bei Männer d'Konzentratioun méi héich an atherosklerotesche Plaques war.
Verschidde Bevëlkerungsgruppen hunn e méi héije Risiko fir Bläivergëftung am Verglach mat der Allgemengbevëlkerung. Puppelcher a kleng Kanner hunn e méi héije Risiko fir Bläi anzehuelen, well se net iessen, an si hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Bläi opzehuelen wéi eeler Kanner an Erwuessener. Jonk Kanner, déi a schlecht ënnerhalenen Haiser liewen, déi virun 1960 gebaut goufen, hunn e méi héije Risiko fir Bläivergëftung, well se Faarfschnitzelen an Hausstaub mat Bläi ophuelen. Leit, déi Leitungswasser aus bleikontaminéierte Päifen drénken oder an der Géigend vu Fluchhäfen oder aner bleikontaminéierte Plazen wunnen, hunn och e méi héije Risiko fir eng niddreg Bläivergëftung z'entwéckelen. An den USA sinn d'Bläikonzentratiounen an der Loft a segregéierte Gemeinschaften däitlech méi héich wéi an integréierte Gemeinschaften. Aarbechter an der Schmelzindustrie, am Batterie-Recycling- an am Bausecteur, souwéi déi, déi Feierwaffen benotzen oder Kugelschnitzelen am Kierper hunn, hunn och e méi héije Risiko fir Bläivergëftung.
Bläi ass déi éischt gëfteg Chemikalie, déi an der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) gemooss gouf. Zu Ufank vun der Ausfassung vu bleihaltegem Benzin ass de Bluttbleiniveau vun 150 μg/L am Joer 1976 op 90 am Joer 1980 gefall.
μg/L, eng symbolesch Zuel. Bluttbleiniveauen, déi als potenziell schiedlech ugesi ginn, goufen e puermol erofgesat. Am Joer 2012 hunn d'Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ugekënnegt, datt kee séchere Bleiniveau am Blutt vu Kanner festgeluecht gouf. D'CDC huet de Standard fir exzessiv Bleiniveauen am Blutt bei Kanner - dacks benotzt fir unzedeiten, datt Moossname solle geholl ginn, fir d'Bleiexpositioun ze reduzéieren - vun 100 μg/L op 50 μg/L am Joer 2012 an op 35 μg/L am Joer 2021 erofgesat. D'Senkung vum Standard fir exzessivt Bleiniveau am Blutt huet eis Entscheedung beaflosst, datt dës Aarbecht μg/L als Moosseenheet fir Bluttbleiniveauen benotzt, anstatt de méi übleche μg/dL, wat déi extensiv Beweiser fir Bleitoxizitéit bei méi niddrege Niveauen reflektéiert.

Doud, Krankheet an Invaliditéit
„Bläi ass potenziell iwwerall gëfteg, a Bläi ass iwwerall“, hunn de Paul Mushak an d'Annemarie F. Crocetti, béid Membere vum National Board of Air Quality, déi vum President Jimmy Carter ernannt goufen, an engem Bericht un de Kongress am Joer 1988 geschriwwen. D'Fäegkeet, de Bläiniveau am Blutt, Zänn a Schanken ze moossen, weist eng Rei vu medizinesche Problemer op, déi mat chronescher niddreger Bläivergëftung op de Niveauen verbonne sinn, déi normalerweis am mënschleche Kierper fonnt ginn. Niddreg Niveaue vu Bläivergëftung sinn e Risikofaktor fir virzäiteg Gebuerten, souwéi kognitiv Beeinträchtigungen an ADHS (Opmierksamkeetsdefizit-Hyperaktivitéitsstéierung), erhéichte Blutdrock a reduzéiert Häerzfrequenzvariabilitéit bei Kanner. Bei Erwuessenen sinn niddreg Niveaue vu Bläivergëftung e Risikofaktor fir chronesch Nierenausfall, Hypertonie a kardiovaskulär Krankheeten.

Wuesstem an Neuroentwécklung
Bei Bleikonzentratioune, déi dacks bei schwangere Frae fonnt ginn, ass d'Bleiexpositioun e Risikofaktor fir eng virzäiteg Gebuert. An enger prospektiver kanadescher Gebuertskohort war eng Erhéijung vun de Bleiniveauen am Blutt vun der Mamm ëm 10 μg/L mat engem 70% erhéichte Risiko fir eng spontan virzäiteg Gebuert verbonnen. Fir schwanger Fraen mat engem Vitamin D-Serumniveau ënner 50 mmol/L an engem Bluttbleiniveau vun 10 μg/L ass de Risiko fir eng spontan virzäiteg Gebuert ëm d'dräifacht eropgaang.
An enger fréierer wichteger Studie mat Kanner mat klineschen Zeeche vu Bläivergëftung hunn den Needleman et al. festgestallt, datt Kanner mat méi héije Bläiniveauen eng méi héich Wahrscheinlechkeet haten, neuropsychologesch Defiziter z'entwéckelen, wéi Kanner mat méi niddrege Bläiniveauen, a méi wahrscheinlech vun den Enseignanten a Beräicher wéi Oflenkung, Organisatiounsfäegkeeten, Impulsivitéit an aner Verhalenseigenschaften als schlecht bewäert goufen. Zéng Joer méi spéit haten d'Kanner an der Grupp mat méi héijen Dentin-Bläiniveauen eng 5,8-mol méi héich Wahrscheinlechkeet, Dyslexie ze hunn, an eng 7,4-mol méi héich Wahrscheinlechkeet, d'Schoul ofzebriechen, wéi Kanner an der Grupp mat méi niddrege Bläiniveauen.
De Verhältnis tëscht kognitivem Réckgang an Erhéijung vun de Bläiniveauen war méi grouss bei Kanner mat niddrege Bläiniveauen. An enger gepoolter Analyse vu siwe prospektiven Kohorten war eng Erhéijung vun de Bläiniveauen am Blutt vun 10 μg/L op 300 μg/L mat engem 9-Punkte-Réckgang vum IQ vun de Kanner assoziéiert, awer de gréisste Réckgang (e 6-Punkte-Réckgang) ass opgetrueden, wéi de Bläiniveau am Blutt fir d'éischt ëm 100 μg/L eropgaang ass. D'Dosis-Äntwert-Kurve ware ähnlech fir de kognitiven Réckgang, deen mat gemoossene Bläiniveauen a Schanken a Plasma assoziéiert ass.

Bleiexpositioun ass e Risikofaktor fir Verhalensstéierungen wéi ADHD. An enger national representativer US-amerikanescher Studie mat Kanner am Alter vun 8 bis 15 Joer haten Kanner mat Bluttbleiwäerter vu méi wéi 13 μg/L duebel sou vill Wahrscheinlechkeet fir ADHD ze hunn wéi déi mat Bluttbleiwäerter am ënneschte Quintil. Bei dëse Kanner kann ongeféier 1 vu 5 Fäll vun ADHD op Bleiexpositioun zréckgefouert ginn.

Bleiexpositioun an der Kandheet ass e Risikofaktor fir antisozialt Verhalen, dorënner Verhalen, dat mat Verhalensstéierungen, Delinquenz a kriminellem Verhalen assoziéiert ass. An enger Metaanalyse vun 16 Studien waren erhéicht Bluttbleiniveauen konsequent mat Verhalensstéierungen bei Kanner assoziéiert. An zwou prospektiven Kohortestudien waren méi héich Bluttblei- oder Dentinbleiniveauen an der Kandheet mat méi héije Raten vun Delinquenz an Haft am jonken Erwuessenenalter assoziéiert.
Eng méi héich Bleiexpositioun an der Kandheet war mat engem reduzéierte Gehirvolumen assoziéiert (méiglecherweis wéinst enger reduzéierter Neuronengréisst an enger Dendritverzweigung), an de reduzéierte Gehirvolumen ass bis an d'Erwuessenenalter bestoe bliwwen. An enger Studie, déi eeler Erwuessener abegraff huet, goufen méi héich Bleiniveauen am Blutt oder an de Schanken prospektiv mat engem beschleunegten kognitiven Réckgang assoziéiert, besonnesch bei deenen, déi den APOE4-Allel gedroen hunn. Eng Bleiexpositioun an der fréierer Kandheet kéint e Risikofaktor fir d'Entwécklung vun der spéider Alzheimer Krankheet sinn, awer d'Beweiser sinn net kloer.

Nephropathie
Bleiexpositioun ass e Risikofaktor fir d'Entwécklung vu chronescher Nierenerkrankung. Déi nefrotoxesch Auswierkunge vu Blei manifestéiere sech an den intranuklearen Inklusiounskierper vun de proximalen Nierentubuli, der interstitielle Tubulifibrose a chronescher Nierenausfall. Ënnert deenen, déi tëscht 1999 an 2006 un der NHANES-Ëmfro deelgeholl hunn, haten Erwuessener mat engem Bleiniveau am Blutt iwwer 24 μg/L eng 56% méi héich Wahrscheinlechkeet, eng reduzéiert glomerulär Filtratiounsquote (<60 mL/[min·1,73 m2]) ze hunn, wéi déi mat engem Bleiniveau am Blutt ënner 11 μg/L. An enger prospektiver Kohortestudie haten d'Leit mat engem Bleiniveau am Blutt iwwer 33 μg/L e 49 Prozent méi héije Risiko, eng chronesch Nierenerkrankung z'entwéckelen, wéi déi mat engem méi niddrege Bleiniveau am Blutt.

Häerz-Kreislauf-Krankheeten
Blei-induzéiert Zellverännerunge si charakteristesch fir héije Blutdrock an Atherosklerose. A Laborstudien hunn chronesch niddreg Niveaue vu Blei-Expositioun den oxidativen Stress erhéicht, d'Niveaue vu bioaktivem Stickstoffmonoxid reduzéiert an duerch d'Aktivéierung vu Proteinkinase C Vasokonstriktioun induzéiert, wat zu persistenter Hypertonie féiert. Blei-Expositioun inaktivéiert Stickstoffmonoxid, erhéicht d'Bildung vu Waasserstoffperoxid, hemmt d'Endothelreparatur, behënnert d'Angiogenese, fördert d'Thrombose a féiert zu Atherosklerose (Figur 2).
Eng In-vitro-Studie huet gewisen, datt Endothelzellen, déi 72 Stonnen an enger Ëmwelt mat Bläikonzentratioune vun 0,14 bis 8,2 μg/L kultivéiert goufen, Zellmembranschied verursaacht hunn (kleng Rëss oder Perforatiounen, déi duerch Rasterelektronemikroskopie observéiert goufen). Dës Studie liwwert ultrastrukturell Beweiser dofir, datt nei absorbéiert Bläi oder Bläi, dat aus dem Schanken erëm an d'Blutt kënnt, endothelial Dysfunktioun verursaache kann, wat déi fréist noweisbar Ännerung am natierleche Verlaf vun atherosklerotesche Läsionen ass. An enger Querschnittsanalyse vun enger representativer Prouf vun Erwuessenen mat engem duerchschnëttleche Bläi-Bluttgehalt vun 27 μg/L an ouni Geschicht vu kardiovaskuläre Krankheeten, sinn d'Bluttbläi-Bluttniveauen ëm 10% eropgaang.
Bei μg war den Odds Ratio fir eng schwéier Koronararterieverkalkung (dh Agatston Score >400 mat engem Scoreberäich vun 0 [0 weist keng Verkalkung un] an méi héich Wäerter, déi e gréissere Verkalkungsberäich uginn) 1,24 (95% Konfidenzintervall 1,01 bis 1,53).
Bleiexpositioun ass e wichtege Risikofaktor fir den Doud duerch Häerz-Kreislauf-Krankheeten. Tëscht 1988 an 1994 hunn 14.000 amerikanesch Erwuessener un der NHANES-Ëmfro deelgeholl a goufe 19 Joer laang verfollegt, vun deenen 4.422 gestuerwe sinn. Ee vu fënnef Leit stierft u koronarer Häerzkrankheet. Nodeems fir aner Risikofaktoren ajustéiert gouf, war den Opstig vu Bleiniveauen am Blutt vum 10. Perzentil op den 90. Perzentil mat enger Verdueblung vum Risiko fir den Doud duerch Koronar Häerzkrankheeten verbonnen. De Risiko fir Häerz-Kreislauf-Krankheeten an den Doud duerch Koronar Häerzkrankheeten klëmmt staark, wann d'Bleiniveauen ënner 50 μg/L leien, ouni kloere Schwellwäert (Figuren 3B an 3C). D'Fuerscher gleewen, datt all Joer eng Véirel Millioun virzäiteg kardiovaskulär Doudesfäll op chronesch niddreg Bläivergëftung zréckzeféieren sinn. Vun dësen sinn 185.000 un Koronar Häerzkrankheeten gestuerwen.
D'Bläiexpositioun kéint ee vun de Grënn sinn, firwat d'Doudesfäll duerch Koronar Häerzkrankheeten am leschte Joerhonnert fir d'éischt eropgaange sinn an dann erëm erofgaange sinn. An den USA sinn d'Doudesfäll duerch Koronar Häerzkrankheeten an der éischter Hallschent vum 20. Joerhonnert staark eropgaang, hunn 1968 hiren Héichpunkt erreecht an duerno stänneg erofgaangen. Si läit elo 70 Prozent ënner hirem Héichpunkt vun 1968. D'Bläiexpositioun duerch bleihaltegt Benzin war mat engem Réckgang vun der Mortalitéit duerch Koronar Häerzkrankheeten a Verbindung bruecht (Figur 4). Ënnert deenen, déi un der NHANES-Ëmfro deelgeholl hunn, déi bis zu aacht Joer tëscht 1988-1994 an 1999-2004 verfollegt gouf, waren 25% vun der gesamter Reduktioun vun der Inzidenz vu Koronar Häerzkrankheeten op reduzéierte Bläiniveauen am Blutt zeréckzeféieren.

An den éischte Jore vun der Ofschafung vu bleihaltegem Benzin ass d'Inzidenz vun héijem Blutdrock an den USA staark erofgaang. Tëscht 1976 an 1980 haten 32 Prozent vun den amerikaneschen Erwuessenen héije Blutdrock. An de Joren 1988-1992 louch dësen Undeel nëmmen bei 20%. Déi üblech Faktoren (Fëmmen, Medikamenter géint Blutdrock, Iwwergewiicht, an och déi méi grouss Gréisst vun der Manschett, déi benotzt gëtt fir de Blutdrock bei iwwergewiichtege Leit ze moossen) erklären den Réckgang vum Blutdrock net. Wéi och ëmmer, ass de Median-Blei-Bluttgehalt an den USA vun 130 μg/L am Joer 1976 op 30 μg/L am Joer 1994 gefall, wat drop hiweist, datt den Réckgang vun der Bleiexpositioun ee Grond fir den Réckgang vum Blutdrock ass. An der Strong Heart Family Study, zu där eng amerikanesch-indianesch Kohort mat abegraff war, sinn de Blei-Bluttgehalt ëm ≥9 μg/L an de systolesche Blutdrock ëm duerchschnëttlech 7,1 mm Hg (ugepasste Wäert) gefall.
Vill Froen iwwer d'Auswierkunge vun der Bleiexpositioun op Häerz-Kreislauf-Krankheeten bleiwen onbeäntwert. D'Dauer vun der Belaaschtung, déi néideg ass fir Hypertonie oder Häerz-Kreislauf-Krankheeten ze verursaachen, ass net vollstänneg verstanen, awer eng laangfristeg kumulativ Bleiexpositioun, gemooss am Schanken, schéngt eng méi staark Prognosekraaft ze hunn wéi eng kuerzfristeg Belaaschtung, gemooss am Blutt. Wéi och ëmmer, d'Reduktioun vun der Bleiexpositioun schéngt de Blutdrock an de Risiko vum Doud duerch Häerz-Kreislauf-Krankheeten bannent 1 bis 2 Joer ze reduzéieren. Ee Joer nodeems bleihaltegt Bensin an den NASCAR-Rennen verbueden gouf, haten d'Gemeinschaften an der Géigend vun der Rennpist däitlech méi niddreg Doudesraten duerch koronar Häerzkrankheeten am Verglach mat méi periphere Gemeinschaften. Schlussendlech ass et néideg, laangfristeg kardiovaskulär Effekter bei Leit ze studéieren, déi engem Bleigehalt ënner 10 μg/L ausgesat sinn.
Eng reduzéiert Belaaschtung duerch aner gëfteg Chemikalien huet och zum Réckgang vun de Koronarhäerzkrankheeten bäigedroen. D'Eliminatioun vu bleihaltegem Benzin vun 1980 bis 2000 huet d'Feierstoffemissiounen an 51 Groussstied reduzéiert, wat zu enger Erhéijung vun der Liewenserwaardung ëm 15 Prozent gefouert huet. Manner Leit fëmmen. Am Joer 1970 hunn ongeféier 37 Prozent vun den amerikaneschen Erwuessenen geraucht; Bis 1990 hunn nëmmen 25 Prozent vun den Amerikaner geraucht. Fëmmerten hunn däitlech méi héich Bleiwäerter am Blutt wéi Net-Fëmmerten. Et ass schwéier, déi historesch an aktuell Auswierkunge vun der Loftverschmotzung, dem Tubaksrauch an dem Blei op d'Koronarhäerzkrankheeten erauszefannen.
Koronar Häerzkrankheet ass weltwäit déi heefegst Doudesursaach. Méi wéi e Dutzend Studien hunn gewisen, datt Bleiexpositioun e wichtegen a oft iwwersinnene Risikofaktor fir den Doud duerch Koronar Häerzkrankheet ass. An enger Metaanalyse hunn de Chowdhury et al. festgestallt, datt erhéicht Bleiniveauen am Blutt e wichtege Risikofaktor fir Koronar Häerzkrankheet sinn. An aacht prospektiven Studien (mat insgesamt 91.779 Participanten) haten d'Leit mat Bluttbleikonzentratiounen am héchste Quintil en 85% méi héije Risiko fir en net-fatalen Myokardinfarkt, eng Bypassoperatioun oder den Doud duerch Koronar Häerzkrankheet wéi déi am niddregsten Quintil. Am Joer 2013 huet d'Ëmweltschutzagentur (EPA)
D'American Heart Association (American Heart Association) huet zu der Conclusioun komm, datt d'Bläiexpositioun e Risikofaktor fir koronar Häerzkrankheeten ass; en Jorzéngt méi spéit huet d'American Heart Association dës Conclusioun ënnerstëtzt.