Neiegkeeten

Am Joer 2024 hat de weltwäite Kampf géint de mënschlechen Immunodefektvirus (HIV) seng Héichten an Déiften. D'Zuel vun de Leit, déi eng antiretroviral Therapie (ART) kréien a viral Ënnerdréckung erreechen, ass op engem Allzeithoch. D'Doudesfäll duerch AIDS sinn op hirem niddregsten Niveau an zwee Joerzéngten. Trotz dësen encouragéierenden Entwécklungen sinn d'Ziler fir nohalteg Entwécklung (SDGS), fir HIV als Bedrohung fir d'ëffentlech Gesondheet bis 2030 ze bekämpfen, net um richtege Wee. Besuergnësserregend verbreet sech d'AIDS-Pandemie weiderhin a verschiddene Bevëlkerungsgruppen. Laut dem UNAIDS 2024 Welt-AIDS-Dag-Bericht vum Vereenten Natioune-Programm géint HIV/AIDS (UNAIDS) hunn néng Länner d'Ziler "95-95-95" bis 2025 scho erreecht, déi erfuerderlech sinn, fir d'AIDS-Pandemie bis 2030 ze beenden, an zéng weider sinn um Wee fir dat ze maachen. Zu dësem kritesche Zäitpunkt mussen d'Efforte fir d'HIV-Kontroll intensivéiert ginn. Eng grouss Erausfuerderung ass d'Zuel vun den neien HIV-Infektiounen all Joer, déi am Joer 2023 op 1,3 Millioune geschat gëtt. D'Präventiounsefforte a verschiddene Beräicher hunn u Schwong verluer a mussen nei fokusséiert ginn, fir den Réckgang ëmzekréien.

Effektiv HIV-Präventioun erfuerdert eng Kombinatioun vu Verhalens-, biomedizineschen a strukturellen Approchen, dorënner d'Benotzung vun ART fir de Virus z'ënnerdrécken, d'Benotzung vu Kondomer, Nadelenaustauschprogrammer, Ausbildung a Politikreformen. D'Benotzung vun der oraler Pre-Exposure Prophylaxe (PrEP) huet Neiinfektiounen a verschiddene Populatiounen reduzéiert, awer PrEP hat e limitéierten Impakt op Fraen a Meedercher am Ost- a Südafrika, déi mat enger héijer HIV-Laascht konfrontéiert sinn. D'Noutwennegkeet vu reegelméissege Klinikbesich an deegleche Medikamenter kann demütigend an onpraktesch sinn. Vill Frae hunn Angscht, de PrEP-Benotze hire Partner ze verroden, an d'Schwieregkeet, Pëllen ze verstoppen, limitéiert d'Benotzung vu PrEP. Eng wichteg Studie, déi dëst Joer publizéiert gouf, huet gewisen, datt just zwou subkutan Injektioune vum HIV-1-Kapsid-Inhibitor Lenacapavir pro Joer héich effektiv waren, fir eng HIV-Infektioun bei Fraen a Meedercher a Südafrika an Uganda ze vermeiden (0 Fäll pro 100 Persounejoer); D'Hannergrondinzidenz vun der deeglecher oraler Emtricitabin-Tenofovir-Disoproxil-Fumarat louch bei 2,41 Fäll/100 Persounejoer respektiv 1,69 Fäll/100 Persounejoer. An enger Studie mat Cisgender-Männer a geschlechtsdiversen Populatiounen op véier Kontinenter hat Lenacapavir, dat zweemol am Joer ginn ass, en ähnlechen Effekt. Déi onglawlech Effizienz vu laangwierkende Medikamenter bitt en neit wichtegt Instrument fir d'HIV-Präventioun.

Wann awer eng laangwierkend präventiv Behandlung nei HIV-Infektiounen däitlech reduzéiere soll, muss se bezuelbar a fir Leit mat héijem Risiko zougänglech sinn. Gilead, den Hiersteller vu Lenacapavir, huet Ofkommes mat sechs Firmen an Ägypten, Indien, Pakistan an den USA ënnerschriwwen, fir generesch Versioune vu Lenacapavir an 120 Länner mat nidderegen a mëttleren Akommes ze verkafen. Bis den Datum vum Inkrafttriede vum Ofkommes wäert Gilead Lenacapavir zu engem Präis ouni Gewënnzweck un 18 Länner mat der héchster HIV-Laascht liwweren. Weiderhin an bewährte integréiert Präventiounsmoossnamen ze investéieren ass essentiell, awer et gëtt e puer Schwieregkeeten. Den US President's Emergency Fund for AIDS Relief (PEPFAR) an de Global Fund ginn erwaart déi gréisst Keefer vu Lenacapavir ze sinn. Awer am Mäerz gouf d'Finanzéierung vu PEPFAR nëmme fir ee Joer nei autoriséiert, amplaz vun de gewinntene fënnef, a muss vun der neier Trump-Administratioun erneiert ginn. De Global Fund wäert och mat Finanzéierungsproblemer konfrontéiert sinn, wann en an säin nächsten Opfëllungszyklus am Joer 2025 kënnt.

Am Joer 2023 ginn nei HIV-Infektiounen a Subsahara-Afrika fir d'éischt Kéier vun anere Regiounen iwwerholl, besonnesch Osteuropa, Zentralasien a Lateinamerika. Ausserhalb vun Subsahara-Afrika trieden déi meescht nei Infektiounen bei Männer op, déi Sex mat Männer hunn, Leit, déi Drogen injizéieren, Sexaarbechter an hire Clienten. A verschiddene latäinamerikanesche Länner huelen nei HIV-Infektiounen zou. Leider huet oral PrEP sech lues a lues awierke gelooss; e bessere Zougang zu laangwierkende präventiven Medikamenter ass essentiell. Länner mat héijem Mëttelakommes wéi Peru, Brasilien, Mexiko an Ecuador, déi sech net fir generesch Versioune vu Lenacapavir qualifizéieren a keng Hëllef vum Global Fund kréien, hunn net d'Ressourcen fir Lenacapavir zum volle Präis ze kafen (bis zu 44.000 $ pro Joer, awer manner wéi 100 $ fir Masseproduktioun). D'Entscheedung vu Gilead, vill Länner mat mëttleren Akommes vun de Lizenzverträg auszeschléissen, besonnesch déi, déi un der Lenacapavir-Studie an dem Opschwong vun HIV bedeelegt sinn, wier verheerend.

Trotz Verbesserungen am Gesondheetswiesen si Schlësselbevëlkerunge weiderhin mat Mënscherechtsverletzungen, Stigmatiséierung, Diskriminéierung, Strofgesetzer a -politik konfrontéiert. Dës Gesetzer a Politiken decouragéieren d'Leit, un HIV-Servicer deelzehuelen. Och wann d'Zuel vun den AIDS-Doudesfäll zënter 2010 erofgaangen ass, sinn nach ëmmer vill Leit an engem fortgeschrattene Stadium vum AIDS, wat zu onnéidegen Doudesfäll féiert. Wëssenschaftlech Fortschrëtter eleng wäerten net duergoen, fir HIV als Bedrohung fir d'ëffentlech Gesondheet ze eliminéieren; dëst ass eng politesch a finanziell Wiel. E Mënscherechtsbaséierten Usaz, deen biomedizinesch, verhalensweis a strukturell Äntwerten kombinéiert, ass néideg, fir d'HIV/AIDS-Epidemie eemol fir ëmmer ze stoppen.