Neiegkeeten

Ufanks dësem Mount huet d'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) ugekënnegt, datt d'Fäll vu Pouken an der Demokratescher Republik Kongo (DRC) a verschiddenen afrikanesche Länner an d'Luucht gaange sinn, wat e Gesondheetsnoutstand vun internationaler Suerg duerstellt.
Scho virun zwee Joer gouf de Pockenvirus als internationale Gesondheetsnoutstand unerkannt wéinst senger Verbreedung a verschiddene Länner, dorënner China, wou de Virus nach ni virdru verbreet war. Am Mee 2023, wéi d'Fäll weltwäit weider erofgaange sinn, gouf dësen Noutstand awer opgehuewen.
De Pockenvirus huet erëm zougeholl, an obwuel et a China nach keng Fäll gouf, hunn sensationell Behauptungen, datt de Virus duerch Moustiquestéch iwwerdroe gëtt, déi chinesesch sozial Medieplattforme iwwerflut.
Wat sinn d'Grënn fir d'Warnung vun der WHO? Wat sinn déi nei Tendenzen an dëser Epidemie?
Gëtt déi nei Variant vum Afepoukenvirus duerch Drëpsen a Moustiquen iwwerdroen?

Wat sinn déi klinesch Charakteristike vun der Monkeypox?
Gëtt et e Vaccin fir Afepouken ze vermeiden an e Medikament dofir?
Wéi solle sech Eenzelpersoune schützen?

Firwat kritt dat nees Opmierksamkeet?
Éischtens gouf et dëst Joer eng bedeitend an séier Erhéijung vun de gemellten Afepoukenfäll. Trotz dem kontinuéierleche Virkommen vun Afepoukenfäll an der DR Kongo iwwer vill Joren ass d'Zuel vun de gemellten Fäll am Land am Joer 2023 däitlech geklommen, an d'Zuel vun de Fäll bis elo dëst Joer huet d'Zuel vun de Fäll am leschte Joer iwwerschratt, mat insgesamt iwwer 15600 Fäll, dorënner 537 Doudesfäll. Den Afepoukenvirus huet zwou genetesch Branchen, I an II. Déi existent Donnéeë suggeréieren, datt d'klinesch Symptomer, déi vum Branche I vum Afepoukenvirus an der DR Kongo verursaacht ginn, méi schwéier sinn wéi déi, déi vum Epidemiestamm vun 2022 verursaacht goufen. Am Moment hunn op d'mannst 12 afrikanesch Länner Fäll vun Afepouken gemellt, woubäi Schweden an Thailand allebéid importéiert Fäll vun Afepouken gemellt hunn.

Zweetens, déi nei Fäll schéngen méi eescht ze sinn. Et gëtt Berichter datt d'Mortalitéitsquote vun der Infektioun mam Afepoukenvirus Branche I bis zu 10% héich ass, awer en Expert vum belsche Institut fir Tropesch Medizin mengt, datt déi kumulativ Falldaten iwwer déi lescht 10 Joer weisen, datt d'Mortalitéitsquote vum Branche I nëmmen 3% ass, wat ähnlech wéi d'Mortalitéitsquote vun der Branche II Infektioun ass. Och wann den nei entdeckten Afepoukenvirus Branche Ib vu Mënsch op Mënsch iwwerdroe gëtt a sech a spezifeschen Ëmfeld séier verbreet, sinn epidemiologesch Donnéeën iwwer dëse Branche ganz limitéiert, an d'DRC ass net fäeg, d'Virusiwwerdroung effektiv ze iwwerwaachen an d'Epidemie ze kontrolléieren wéinst Joere vu Krich an Aarmut. De Leit feelt et nach ëmmer un Verständnis vun de grondleeëndsten Virusinformatiounen, wéi d'Ënnerscheeder an der Pathogenizitéit tëscht de verschiddene Viruszweiger.
Nodeems de Poukevirus nees als Gesondheetsnoutstand vun internationaler Suerg erkläert gouf, kann d'WHO d'international Kooperatioun stäerken a koordinéieren, besonnesch bei der Fërderung vum Zougang zu Impfungen an Diagnostikinstrumenter a bei der Mobiliséierung vu finanzielle Ressourcen, fir d'Préventioun an d'Kontroll vun Epidemieën besser ëmzesetzen.
Nei Charakteristike vun der Epidemie
Den Afepoukenvirus huet zwou genetesch Branchen, I an II. Virun 2023 war IIb de Virus, deen haaptsächlech weltwäit verbreet war. Bis elo huet en bal 96000 Fäll a mindestens 184 Doudesfäll an 116 Länner verursaacht. Zënter 2023 waren déi Haaptausbréch an der DR Kongo an der Ia-Branche, mat bal 20000 gemellten verdächtege Fäll vun Afepouken; Dorënner goufen 975 verdächteg Fäll vun Doudesfäll duerch Afepouken gemellt, meeschtens bei Kanner am Alter vu 15 Joer oder méi jonk. Den nei entdeckten Afepoukenvirus Ⅰb-Branche huet sech awer elo a véier afrikanesch Länner verbreet, dorënner Uganda, Kenia, Burundi a Ruanda, souwéi Schweden an Thailand, zwee Länner ausserhalb vun Afrika.
Klinesch Manifestatioun
Afepocken kënnen Kanner an Erwuessener infizéieren, normalerweis an dräi Stadien: latent Period, Prodromal Period a Ausschlagperiod. Déi duerchschnëttlech Inkubatiounszäit fir nei infizéiert Afepocken ass 13 Deeg (Spanne, 3-34 Deeg). D'Prodromalphase dauert 1-4 Deeg a charakteriséiert sech typescherweis duerch héije Féiwer, Kappwéi, Middegkeet a meeschtens Lymphknäppchenvergréisserung, besonnesch am Hals an am Uewerkiefer. D'Lymphknäppchenvergréisserung ass eng Charakteristik vun Afepocken, déi se vu Wandpocken ënnerscheet. Wärend der Ausschlagperiod, déi 14-28 Deeg dauert, verdeele sech d'Hauttlesiounen zentrifugal a ginn a verschidde Stadien opgedeelt: Makula, Papula, Blasen a schliisslech Pustelen. D'Hauttlesioun ass haart a fest, mat kloere Grenzen an enger Déift an der Mëtt.
Hautlesiounen bilden sech op a falen of, wat zu enger net genuch Pigmentéierung an der entspriechender Regioun féiert, gefollegt vun enger exzessiver Pigmentéierung. D'Hautlesiounen vum Patient reechen vun e puer bis zu e puer Dausend, haaptsächlech am Gesiicht, um Rumpf, op den Äerm an de Been. Hautlesiounen trieden dacks op den Handflächen a Fousssohlen op, wat eng Manifestatioun vun Afepouken ass, déi sech vun der Wandpouken ënnerscheet. Normalerweis sinn all Hautlesiounen am selwechte Stadium, wat eng aner Charakteristik ass, déi Afepouken vun anere symptomatesche Hautkrankheeten wéi Wandpouken ënnerscheet. Patienten hunn dacks Jucken a Muskelschmerzen. D'Gravitéit vun de Symptomer an d'Dauer vun der Krankheet sinn direkt proportional zu der Dicht vun den Hautlesiounen. Dës Krankheet ass am schwéiersten bei Kanner a schwangere Fraen. Afepouken huet normalerweis e selbstlimitéierenden Verlaf, léisst awer dacks negativ Erscheinungsbilden wéi Narben am Gesiicht.

Iwwerdroungswee
Afepocken sinn eng zoonotesch Krankheet, awer den aktuellen Ausbroch gëtt haaptsächlech tëscht Mënschen duerch enke Kontakt mat Afepockenpatienten iwwerdroen. Enke Kontakt ëmfaasst Haut-zu-Haut (wéi z.B. Beréieren oder sexuell Aktivitéiten) a Mond-zu-Mond oder Mond-zu-Haut-Kontakt (wéi z.B. Kussen), souwéi Gesiicht-zu-Gesiicht-Kontakt mat Afepockenpatienten (wéi z.B. no beieneen schwätzen oder ootmen, wat ustiechend Atmungspartikelen produzéiere kann). Am Moment gëtt et keng Fuerschung, déi drop hiweist, datt Moustiquestëch den Afepockenvirus iwwerdroe kënnen, an well den Afepockenvirus an de Pockenvirus zu der selwechter Gattung vum Orthopoxvirus gehéieren, an de Pockenvirus net duerch Moustiquen iwwerdroe ka ginn, ass d'Wahrscheinlechkeet vun enger Iwwerdroung vum Afepockenvirus duerch Moustiquen extrem niddreg. Den Afepockenvirus kann eng Zäit laang op Kleeder, Bettgezei, Handdicher, Géigestänn, elektroneschen Apparater a Flächen, mat deenen Afepockenpatienten a Kontakt komm sinn, bestoe bleiwen. Anerer kënne sech infizéiert kréien, wa se mat dësen Géigestänn a Kontakt kommen, besonnesch wa se Schnëtt oder Abschürfungen hunn, oder wa se hir Aen, Nues, Mond oder aner Schleimhaut beréieren, ier se sech d'Hänn wäschen. Nodeems een a Kontakt mat potenziell kontaminéierte Géigestänn komm ass, kann d'Botzen an Desinfektioun vun dëse Géigestänn, souwéi d'Hänn botzen, hëllefen, eng sou eng Iwwerdroung ze verhënneren. De Virus kann och während der Schwangerschaft op de Fetus iwwerdroe ginn oder duerch Hautkontakt bei der Gebuert oder no der Gebuert. Leit, déi a kierperleche Kontakt mat Déieren kommen, déi de Virus droen, wéi z. B. Eechelen, kënnen och mat Afepocken infizéiert ginn. Belaaschtung duerch kierperleche Kontakt mat Déieren oder Fleesch kann duerch Bëss oder Kratzer oder während Aktivitéiten ewéi Juegd, Haut ofhuelen, Fänken oder d'Virbereedung vu Moolzechten optrieden. De Konsum vu kontaminéiertem Fleesch, dat net grëndlech gekacht gouf, kann och zu enger Virusinfektioun féieren.
Wien ass a Gefor?
Jiddereen, deen enke Kontakt mat Patienten mat Afepouken-Symptomer huet, kann mam Afepouken-Virus infizéiert sinn, dorënner och Gesondheetspersonal a Familljememberen. D'Immunsystem vun de Kanner ass nach ëmmer an der Entwécklung, a si spillen a interagéieren enk mateneen. Zousätzlech hunn si net d'Méiglechkeet, de Pocken-Impfstoff ze kréien, deen viru méi wéi 40 Joer ofgesat gouf, sou datt de Risiko vun enger Infektioun relativ héich ass. Zousätzlech gëllen Persounen mat enger gerénger Immunfunktioun, dorënner och schwanger Fraen, als Héichrisikopopulatiounen.
Behandlung an Impfungen
Et gëtt de Moment keng Medikamenter fir den Afepoukenvirus ze behandelen, dofir ass déi wichtegst Behandlungsstrategie eng ënnerstëtzend Therapie, déi d'Behandlung vu Pouken, d'Péngkontrolle an d'Preventioun vu Komplikatioune enthält. Zwee Afepouken-Impfstoffe goufen vun der WHO guttgeheescht, awer nach net a China lancéiert. Si sinn all ofgeschwächt Poukenvirus-Impfstoffe vun der drëtter Generatioun. Well dës zwee Impfstoffe feelen, huet d'WHO och d'Benotzung vum verbesserte Pouken-Impfstoff ACAM2000 guttgeheescht. De Gao Fu, en Akademiker vum Institut fir Mikrobiologie vun der Chinesescher Akademie vun de Wëssenschaften, huet Ufank 2024 eng Aarbecht an der Zäitschrëft Nature Immunology publizéiert, an där hie proposéiert, datt den "Zwee an engem" rekombinanten Protein-Impfstoff vum Afepoukenvirus, deen duerch d'Multi-Epitop-Chimärismus-Strategie entwéckelt gouf, déi vun der Antigenstruktur geleet gëtt, déi zwou infektiéis Viruspartikelen vum Afepoukenvirus mat engem eenzegen Immunogen schützen kann, a seng Neutraliséierungskapazitéit fir den Afepoukenvirus 28 Mol sou héich ass wéi déi vum traditionellen ofgeschwächte liewegen Impfstoff, wat e méi sécher an skalierbart alternativt Impfschema fir d'Préventioun an d'Kontroll vum Afepoukenvirus kéint bidden. D'Team schafft mat der Shanghai Junshi Biotechnology Company zesummen, fir d'Fuerschung an d'Entwécklung vu Vakzinen ze fërderen.